濟(jì)川煎
《景岳全書》卷五十一:濟(jì)川煎
當(dāng)歸9~15克 牛膝6克 肉蓯蓉(酒洗去咸)6~9克 澤瀉4.5克 升麻2~3克 枳殼3克
溫腎益精,潤(rùn)腸通便。治老年腎虛,大便秘結(jié),小便清長(zhǎng),腰酸足軟,背冷畏寒。
用水220毫升,煎至160~180毫升,空腹時(shí)溫服。
如氣虛者,加人參;腎陰亦虛者,加熟地;虛甚者,枳殼可減去之。
腎司二便。腎氣虧虛,下元不溫,五液不化,腸道失潤(rùn)而大便不通,法當(dāng)溫腎潤(rùn)腸。方中肉蓯蓉溫腎益精,潤(rùn)燥滑腸;當(dāng)歸養(yǎng)血和血,辛潤(rùn)通便,牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)腰,其性下降;枳殼寬腸下氣,澤瀉入腎泄?jié)?;少加升麻以升清?yáng),使清升而濁降。張景岳稱此方是:“用通于補(bǔ)之劑?!惫蔬m宜于腎虛便閉者。
《葉氏女科》卷一:濟(jì)川煎
當(dāng)歸3錢,熟地黃2錢,牛膝2錢,烏藥(炒)1錢,肉桂1錢,桃仁7粒(搗如泥)。
血結(jié)成瘕,寒氣客于沖脈、任脈,則血澀不行,成瘕作痛,暫見(jiàn)停蓄而根盤未固者。
水2鐘,煎8分,食前服。
明·《景岳全書》:濟(jì)川煎
當(dāng)歸一至五錢(9~15克)、牛膝二錢、酒洗肉蓯蓉,去咸,二三錢(6~9克)、澤瀉一錢半(4.5克)、升麻五分至七分(1.5~2.1克)、枳殼,虛甚者不必用,一錢(3克)。
水一盅半,煎七分,食前服?,F(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服。
溫腎益精,潤(rùn)腸通便。
腎陽(yáng)虛弱,精滓不足,癥見(jiàn)大便秘結(jié),小便清長(zhǎng),腰膝酸軟,頭目眩暈,舌淡苔白,脈沉遲。
臨床主要用于治療陽(yáng)虛型便秘、老年慢性功能性便秘等病癥。
1.陽(yáng)虛型便秘:60例患者隨機(jī)分為濟(jì)川煎加味組(治療組)和便通膠囊組(對(duì)照組),每組30例,對(duì)比觀察臨床療效。結(jié)果:治療組30例,其中痊愈11例,好轉(zhuǎn)18例,無(wú)效1例,總有效率97%:對(duì)照組30例,其中痊愈8例,好轉(zhuǎn)16例,無(wú)效6例,總有效率80%。(《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2014年第1期)
2.老年慢性功能性便秘:采用濟(jì)川煎合增液湯加減治療治療老年慢性功能性便秘38例。對(duì)照組38例給予麻子仁丸口服。結(jié)果:治療組治愈19例,好轉(zhuǎn)16例,未愈3例,總有效率92.1%;對(duì)照組治愈9例,好轉(zhuǎn)
本方用于治療腎虛氣弱之便秘。方用肉蓯蓉、牛膝溫腎潤(rùn)腸,當(dāng)歸養(yǎng)血通便,升麻、枳殼升降氣機(jī),澤瀉降濁。臨床應(yīng)用以大便不通、小便清長(zhǎng)、腰酸背冷為辨證要點(diǎn)。
實(shí)驗(yàn)研究表明濟(jì)川煎具有提高結(jié)腸肌電慢波振幅、升高結(jié)腸組織神經(jīng)遞質(zhì)SP,提高結(jié)腸動(dòng)力等作用。
濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,腎虛津虧腸中燥,寓通于補(bǔ)法堪宗。